认识糖尿病DM

什么是DM？

以高血糖为特征的代谢性疾病，长期特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

诊断标准

多尿、烦渴、多饮，加上随机血糖≥11.1mmol/L空腹血糖≥7mmol/LOGTT2小时血糖≥11.1mmol/L临床症状

典型三多一少症状，多见于1型DM。发生酮症或酮症酸中毒时三多一少症状更为明显。疲乏无力、肥胖，多见于2型DM。中国糖前期人数？

JAMA发布中国DM最新流行趋势：近4成中国人是糖尿病前期。

糖前期的定义？

空腹血糖值~mg/dI，口服糖耐量试验2h血糖~mg/dI或HbAlC为5.7%~6.4%（DM前期人群采取干预措施不仅可避免DM的发生，还可减少心血管疾病的发生风险。而美国采用的标准是，空腹血糖＞5.7mmol/L就是糖前期）。

美国糖尿病学会DM诊断标准：空腹血糖值≥mg/dI。口服糖耐量试验2h血糖≥mg/dI或糖化血红蛋白（HbAIC）≥6.5%

IFG和IGT与糖前期的关系？

若6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L，糖负荷后2h血糖＜7.8mmol/L，称为空腹血糖受损（即IFG）

若空腹血糖＜7.0mmol/L，7.8mmol/L≤唐负荷后2h血糖≤11.1mmol/L，称糖耐量减低（即IGT)

IFG和IGT统称为糖尿病前期。

我国糖前期的类型是以增高餐后血糖为主的类型。单纯空腹高的很少，只有不到20%。70%糖前期患者，空腹血糖＜6.1mmol/L，喝完糖水试验就增加到7.8——11.1。

什么是高胰岛素血症？

高血压或肥胖使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱。这时人的机体对胰岛素产生抵抗，而为了维持一个较正常的血糖水平，它们的机体自我调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍的胰岛素来降低血糖，这边造成了高胰岛素血症。这时人多伴有胰岛素抵抗。需要做一个糖耐量测试看一看，血糖曲线对应下的胰岛素水平。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85pmol/L。

高胰岛素血症的危害？

若血糖控制得很好，有超重肥胖，有是糖前期的状态。它一定伴有高胰岛血症，普通的生化检查是查不出来的。高胰岛素血症是冠心病、高血脂、II型DM、肥胖、脑卒中等共同发病基础。

高胰岛素血症会导致身体的症状？

长期高胰岛素血症会导致血压上升，甘油三酯水平增高。老觉得饿和体重增加。这些原因共同作用造成大血管疾病变。在大脑血管病变就会引起脑梗塞，在心脏血管堵塞就会引起冠心病。所以很多糖前期的病人血糖虽然不高，但是仍然会出现冠心病和脑梗塞，这个几率是很高的。如果血糖高期间不把这些问题进行综合处理，不重视或不知道的话，它引起并发症这样一过程很长，其导致的结果一点都不亚于糖尿病导致的结果。

糖前期到糖尿病大概经历时间？——大概是十年，这一过程进行不处理，最后导致的结果就是血压、血脂、体重超重等并引发血管的疾病。

高糖水果会引起血糖飙升（要少吃或针对情况严重者不吃），如香瓜、香蕉、芒果、菠萝、桃子、李子、苹果、橙子、橙汁、西瓜、葡萄、葡萄干、果脯等。

低糖水果是稳定的能量来源（可多吃），如葡萄柚、青苹果、青柠、柠檬、猕猴桃、浆果等。

糖类和含糖量高的食物不能吃，如红糖、白糖、葡萄糖、蜂蜜、甘蔗、红薯、柿子以及各种甜食。

升糖指数高的食物不能吃，如蔬菜类有胡萝卜和南瓜，水果类有红枣、菠萝、荔枝、龙眼等，零食类有薯条、米饼、爆米花等，主食类有油条、油饼、糯米饭等。

动物脂肪和动物内脏不能吃。

啤酒和含糖的饮料都不能喝。

稀饭要少吃，不好控制热量并且煮的越浓稠含糖量越高。

治疗糖尿病首先最重要是要了解认识糖尿病，通过饮食，运动，监测、药物治疗等来同时进行达到少吃药或不吃药的效果。